幼犬胃出血

[大敦寵物醫院]

spots : 戴醫師您好:
我在三星期前遇到一個幼犬胃出血的病例,至今仍不太明白牠胃出血的真正原因,不知您有無遇過這樣的case
以下是他的history
< 3個月大的西施母犬 < 第二劑8合一疫苗已施打 < 12月初氣溫下降,病畜因低體溫和嘔吐來治療,是另一位醫師處理的,給予保溫與治療其嘔吐,當天較有精神後,就讓主人帶回 < 3天後來複診,主人說,精神和食慾都改善很多,排便也正常,不過有時餐後一會兒,會將食物吐出,然後又將其吃回去,且飯後病畜好像都會比較不活潑,臨床檢查除了前腹部有疼痛感,黏膜較蒼白以外,並無其他的症狀(也沒有明顯的黑便),我就繼續以治療gastritis的方式治療 < 3天後,病畜再來已呈現shock,腹部鼓脹,黏膜極度蒼白,給予點滴,保溫,氧氣,一個鐘頭後還是回天乏術,之後為其做屍解,發現胃部嚴重潰瘍出血 是什麼原因導致這麼嚴重的胃出血呢? 會是之前的低體溫造成胃的血液循環不良,而干擾胃的保護機制嗎? 這是目前我可以想到的原因,不知道您有無其他的想法

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 目前看到的有限數據是很難有一個答案的,就如同你接觸到的時後一般,所以才會發生這樣的緊急狀況,有時後醫生們為了幫飼主省錢反而會造成一些問題無法找出原因及解決!
我不知到牠是為何死亡,但是如果是發生在我們醫院時,我會在檢查時叩診腹部,也會照X光來看(因為病畜再來已呈現shock,腹部鼓脹),因為也有可能是急性GDV,再者在幼犬若有體溫過低的狀況時,我不會當成一般的胃腸問題處理,因為一般的潰瘍或是其他問題是不會讓動物發生體溫過低的狀況,所以我也會在當時做CBC以RULE OUT一些懷疑的問題,再者雖然已打過預防針,但是這些疫苗的免疫是屬於族群的免疫方式,並不能百分之百的排除PARVO的問題,所以在現在屍解後發現的潰瘍並不一定是PRIMARY的LESIONS,也不能以此做為判定,這時最需要的就是病理檢查,你我的說法只能屬於猜測,若一定要我猜的話, 我比較認為是GDV(GASTRIC DILATATION VOLVULUS)所引起,死後因為氣體排出所以只看到潰瘍而沒看到反轉的胃.

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