氣麻之前的注射誘導麻藥詢問

[大敦寵物醫院]

MIDI : 戴醫生您好
1.請問狗狗要氣體麻醉之前都要先注射誘導性麻藥propofol嗎?
2.洗牙之前有需要打鎮定劑麻藥嗎？
3.鎮定劑麻藥是否等於誘導性麻藥
4.在氣體麻醉前，不能先讓狗狗吸sevoflurane及到暈倒嗎?

5.那propofol又和sevoflurane不一樣嗎?
還是propofol是用於靜脈注射
而sevoflurane是用於氣體麻醉
真是抱歉，有點看不懂電子報

6.看到大敦寵物醫療中心電子報 2001/01/16
標題:狗貓的麻醉(二)
倒數第七行是否有錯誤呢?
多少醫院不斷的買設備給主人看,而不肯買設備去減少動物的危險

謝謝幸苦回覆
祝 雙十佳節愉快

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 回答您問題前，先說明，這篇電子報是多少年前的文章？有點年齡了，也是因應當年的狀況所寫的。不過基本上是沒有問題的

1、不用，因為使用Propofol來誘導，費用便宜很多，如果使用Sevoflurane1誘導，四主要多負擔很多的費用，所以這是另外的一個選擇，不一定要使用Propofol來誘導。

2、洗牙是要麻醉的，所以直接就是使用麻醉的，不是用Propofol誘導，就是用Sevoflurane誘導（在大敦目前），所以是不會另外打鎮定劑的

3、鎮定劑就是鎮定劑，麻藥就是麻藥。如果有人說鎮定劑麻藥，那是因為牠把鎮定劑用來當麻醉前使用，其實在醫學上並沒有至這個名詞。而誘導性麻要指的只是用於誘導的麻藥，實際上，牠仍然是麻醉藥，也可用於全身麻醉，只是有些麻藥的作用很快，用於誘導會比較舒服。所以才會有人說成誘導性麻藥。

4、當然可以，這在我們醫院是很常使用的

5、當然是不一樣的，Propofol是用於靜脈注射的，也是唯一和氣麻同等級的，所有的注射性麻醉藥，目前只有Propofol可以快速的誘導及麻醉，又快速平穩的恢復，使用點滴大約一分多鐘，藥物就代謝掉了，所以恢復很快，也因為這個原因，如果是使用這種麻藥，就需要使用針筒幫浦來注射，因為必須定量不停止的給予，才能維持麻醉狀態，否則馬上就醒來了。
而Sevoflurane是比較新的氣體麻醉藥，因價格昂貴，目前使用的醫院仍然是極少數。但是優點是恢復時，沒有一私一毫的暈眩感，當然安全性更不在話下了。

6、這點是當年寫的，我只能告訴你，當年我認識的很多醫生及醫院，願意花錢買飼主看得到的設備，比如說，有很多醫院會買可以賺錢的設備，如顯微鏡的電視系統（因為飼主可以看得到），但是卻不願意花錢買很重要的設備如血壓計（無法收費），或是麻醉時的監視設備（昂貴又難以回收），或是自動呼吸器（昂貴無法多收費用)，或是血壓監視器(昂貴無法收費）…….等等。
不過，現在的醫療比以前好很多了，因為比較競爭，再加上飼主的進步，這會逼著醫院進步，這也是當年寫這篇電子報的目的。

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