脾臟腫大(Splenomegaly)
脾臟腫大可以說是脾臟最常見的疾病了，它的定義為脾臟任一部份的變大，又可分為均勻型（uniform/symmetrical）或結節型（nodular/mixed）。均勻型指的是脾臟整體的變大，而不影響其形狀；結節型指的則是在脾臟的部份產生了一個或數個明顯的結節樣病灶。
脾腫大引起的臨床症狀包括前腹部出現腫塊、肚子變大、腹部不適、抑鬱不舒服、嗜睡、食慾減低、體重減輕、多尿、劇渴……..，其他則依病而有不同的症狀。狗狗在脾臟良性增生或腫瘤的均勻好發年齡都在9至10歲，尤其都是以德國狼犬、拉布拉多與黃金獵犬居多；大約30%的結節型脾腫大都會有心律不整的現象，臨床上單單依靠症狀通常難以區分出病因。
脾臟疾病的診斷常需要X光、超音波與血液檢查（常見的血液異常包括貧血、血小板減少、白血球減少、網織球增多、Howell-Jolly bodies增多，並可能出現棘狀紅血球、有核紅血球、紅血球碎片、正常紅血球大小的靶狀紅血球、裂狀紅血球、角形紅血球等不同一般的紅血球），有些時候則需要進一步作骨髓檢查、細胞學檢查，甚至是腹腔探測。
治療方面一般是針對潛在病因作處置，有些在治療後脾臟就恢復正常大小，但有時候還需要作脾臟切除手術。脾臟切除手術的病人通常需要留院觀察3-5天監控併發症，包括腹腔出血、腹水、凝血異常、心室心律不整….等等。脾臟切除的病患，還是能一樣正常生活，只是產生免疫抑制的機率較高，很容易被誤以為會容易得到傳染病，其實不然，只需要小心血液寄生蟲的感染以及其他疾病的二次性感染即可。
脾腫大的原因實在太多，以下我們做了一些整理:
【均勻型（uniform/symmetrical）】
一、鬱血性：因為通往紅髓與血管的血流受阻導致。
（1）麻醉劑或鎮靜劑的使用
（2）脾臟扭轉（splenic torsion，多在6-7歲年輕狗狗發生，致死率達50%）或脾胃扭轉（GDV）
（3）脾臟動脈栓塞
（4）右心鬱血性心衰竭造成的門脈充血
（5）下腔靜脈或門靜脈阻塞
（6）肝硬化/肝炎/脂肪肝造成肝內血管阻力變大
二、增生性：反應免疫的變化而成。
（1）免疫反應引起刺激，如淋巴球、漿細胞、嗜中性球數量增加並堆積
（2）全身性免疫媒介疾病，如全身性紅班性狼瘡
（3）細菌感染，如犬布氏桿菌、細菌性心內膜炎、分枝桿菌、萊姆病
（4）溶血性貧血，如免疫媒介性、Heinz body型、血巴東蟲、丙酮酸激酶（pyruvate kinase）缺乏
（5）立克次體感染，如犬艾利希體、洛基山脈斑點熱
（6）原蟲感染，如焦蟲病、利什曼原蟲病、錐蟲病、胞質蟲病、弓蟲病
（7）其他感染，如組織漿菌病、貓傳染性腹膜炎
（8）骨髓化生（多在6-7歲年輕狗狗發生）或脾功能亢進
三、髓外造血：老狗常見的髓外造血可能引起脾腫大，但極少發生
【結節型–非腫瘤】
一、結節樣增生與血腫：局限型結節樣增生（並且形成血腫）是狗結節型脾臟腫大最常見的原因，狗脾臟切除手術中有53%是因為這個原因而手術，手術後預後良好且存活率高達85%，貓也會有同樣情況但較少發生。增生的狀況有的只有單一個增生，也有的有多個結節樣增生。結節裡面多數是淋巴細胞、造血細胞、以及漿細胞，當結節造成淋巴濾泡周邊區域的微血管循環破裂時，就會造成血腫。結節樣增生通常會被自己限制住，如果結節會發生零星的出血，它就還是會慢慢變大，如果是大型的血腫破裂時，還可能引起嚴重的出血。
二、脾臟膿瘍：在狗很少見，多發生在6-7歲的中年狗狗，貓沒有這個疾病的報告，葡萄球菌（Staphylococcus spp.）是引起脾臟膿瘍最常見的細菌。
【結節型–腫瘤】
一、良性腫瘤
（1）脂肪瘤、髓脂瘤
（2）血管瘤、平滑肌瘤
（3）漿細胞增多症
二、狗狗的惡性腫瘤：在狗狗的脾腫大原因裡面，惡性腫瘤就佔了31%。
（1）血管肉瘤（HSA）：佔狗脾臟惡性腫瘤的18%，發生年齡平均為11歲，當它增生時常常會活化凝血機能及纖維蛋白分解作用，因而造成全身性瀰漫性血管內的凝血，導致脾臟出現充滿血液的空腔，這種狀況即使在脾臟切除後，7個月內的死亡率仍高達90%。（詳見”沈默的殺手”電子報）
（2）淋巴肉瘤（LSA）：佔狗脾腫大原因的5%，若是結節型通常預後較佳，脾臟切除後6個月內的死亡率約為28-30%，平均存活時間約8.4個月。但是均勻型的預後不佳，脾臟切除後6個月內的死亡率仍高達90%且均勻存活時間僅2.8個月。
（3）原發性間質腫瘤：這就是非血管或淋巴來源的腫瘤，包括纖維肉瘤、無法區分的肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、黏液肉瘤、組織細胞肉瘤、脂肪肉瘤、惡性纖維化組織細胞瘤（轉變性的結節型脾腫大，可能良性趨向也可能惡性趨向），罹患這些腫瘤的平均存活時間只有4個月，而且80％-100%的患者在一年內死亡。
（4）肥大細胞瘤、肥大細胞增生：平均發生的年齡為9.5歲，絕大多數發生全身性肥大細胞增生並伴隨脾腫大的狗狗，有77％的機率同時發生原發性皮膚型的肥大細胞瘤（Grade III mast cell tumor），平均存活時間只有3個月。
（5）骨髓增生疾病：常引起骨髓細胞增生並且脾腫大
三、貓咪的惡性腫瘤：在貓咪的脾腫大原因裡面，惡性腫瘤就佔了75%
（1）肥大細胞增生：佔貓脾腫大原因的30%，特徵為均勻對稱型帶有許多橘色斑點的脾腫大
（2）淋巴肉瘤：佔貓脾腫大原因的18%
（3）骨髓增生疾病
（4）血管肉瘤：貓較少發生，約佔8%，不過一旦發生致死率很高
四、骨髓化生、脾功能亢進、組織細胞增多：以上引起的結節型脾腫大通常需要病理切片檢查，脾臟切除後1年內的存活率大約30%，因為手術時通常全身多重器官都已經受到嚴重的影響
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