表層性細菌性毛囊炎與抗藥性？

[大敦寵物醫院]

evildog : 醫師您好：

在瀏覽過留言版與電子報之後，對於表層性細菌性毛囊炎這個疾病有些疑問。我的狗叫做小米，是剛滿兩個月的米克斯（拉拉＋不詳），到我家的時候剛滿五週，住了三天之後因為有事情送回他的拉拉媽媽那裡寄宿一天，隔天去接回的時候就發現肚子有些小膿皰很像青春痘。當時獸醫是說可能是天氣熱，那陣子高雄又下很多與很潮濕，小狗又換新環境，所以就長出膿皰來。他說那個膿皰會慢慢乾掉，破了以後給他擦優碘就好。

過了三四天，肚皮的膿皰越來越多，腳掌背、下巴、鼻梁甚至眼睛，都出現了增厚的角質結節（不是膿皰），耳朵也開始有些小疹子。這時候又帶回去給醫生看，醫生說依經驗判斷應該是細菌感染（沒有詳細的，像是「表層性細菌性毛囊炎」這種診斷），就給我們打了一針，然後吃三天藥，帶藥膏回去擦。

三天過後，症狀的確是緩解了（這時候是六週多大），結果在他快滿八週的時候肚子又開始出現很微小的膿皰，我給他擦上次剩下的藥膏用了兩天，症狀又開始緩解。正好要回去打預防針，醫師就給我們多帶一瓶藥膏回去，說有症狀的話再擦。

最近才剛通過 貴網站的會員申請，趕緊搜尋了一些文章與電子報，我想或許我家小米當初的症狀就是「表層性細菌性毛囊炎」吧？由於電子報當中提到需「持續的服用藥物3個禮拜才能把感染到毛囊裡的細菌徹底殺掉」，但我們當初只有吃了三天。這種抗生素類的藥物，是否也像人類一樣，就算症狀緩解也需投與七天以上，才能避免抗藥性產生？現在該如何處理？有症狀繼續擦藥膏嗎？

謝謝醫師不吝釋疑。

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 藥物的使用，要看醫師選用的抗生素，處理表層性細菌性毛囊炎的藥物有很多種，每個醫師的選擇不同，這也就是為什麼有的醫師診斷正確，卻沒有辦法治好的原因之一。因為藥物的藥理作用及特性都不一樣，需要醫師的睿智來判斷，這也就是你會發現有些醫師很厲害，有些不厲害的原因之一。（就像光一個人的感冒，你就可以感受到醫師用藥的反應都不一樣）

由於這個原因，我不知道你的狗狗所使用的藥物是哪一種抗生素，我們不知道會不會產生抗藥性，我的建議是，如果你要相信你的醫師，就去找牠了解狀況，不然就是轉院治療。

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