是焦蟲害了她還是醫生害死她…

[大敦寵物醫院]

極東貓 : 戴醫師您好
之前有請教過您..我寶貝的問題
第一家醫院(北縣永和崇x)說是艾利希吃了近3個月的類固醇又打兩瓶免疫球蛋白照X光肝臟脾臟都超腫大…5/2 之前類固醇3mg
5/3 類固醇1.5mg 打免疫球蛋白2瓶
5/4 類固醇停
5/5 類固醇1.0mg
5/6 類固醇1.0mg
第二家..(北市曼x頓)
WBC 16800
RBC 2440000
HGB 6.4
PCV 17.4
MCV 71.6
MCH 26.3
MCHC 36.8
PLT 115000
BUN 20.4(標準值5-28)
CREATININE 0.3(標準直0-1.6)
GPT 273(0-50)
ALKP 917(0-130)
醫生說血抹片有看到小焦蟲且並沒有容血性貧血的問題並打焦蟲針Imidocarb diproprionate及開肝藥

5/7開始發燒39.1-39.9打電話問醫生他說打焦蟲針會發燒是正常的 類固醇1mg
5/8打焦蟲針diminazine aceturateu.造血針及開退燒藥ketoprofen…一回到家燒到42度(5/8-5/15都有吃退燒藥8小時.6小時.12小時)類固醇0.5mg
wbc 8900
rbc 2100000
hgb 5.5
pcv 15
mcv 71.3
mch 26.5
mchc 37.1
plt 94000
gpt 224
alkp 1989..醫生說打焦蟲針的關係會上升
t-protein 8.7(5.5-7.5)
alb 2.5(2.3-4.3)
5/10 類固醇0.5mg
wbc 6400
rbc 2.05
hgb 5.2
pcv 14.9
mcv 72.7
mch 25.5
mchc 35.1
plt 81000
bun 17.3
gpt 214
alkp 908
5/11開始用抗生素augmentine(一瓶600mg用生理食鹽水稀釋一次2c.c..12小時靜脈注射一次)..今天吊點滴..類固醇0.5mg
wbc 4000
rbc 1.86
hgb 5.0
pcv 13
mcv 69.9
mch 26.8
mchc 38.3
plt 58000
gpt 165
alkp 858
5/12類固醇停用
5/13 造血針及焦蟲針Imidocarb diproprionate..馬上吐開始流口水又發高燒..舌頭開始潰瘍….
wbc 4300
rbc 1.76
hgb 4.7
pcv 12.7
mcv 73.8
mch 27.1
mchc 36.7
plt 61000

5/15 凌晨起疹子又發高燒只給退燒藥抗生素停 早上…醫生說有點脫水..吊點滴整天..下午一點又燒到40.1度醫生打退燒針說換一種退燒藥…並打抗生素
wbc 3700
rbc 2.04
hgb 5.0
pcv 14.5
mcv 71.3
mch 24.6
mchc 34.4
plt 44000
晚上
wbc 3800
rbc 1.7
hgb 4.4
pcv 11.9
mcv 70.4
mch 26
mchc 36.9
plt 30000
bun 42.4
creatinine 0.9
gpt 356
alkp 814
5/16 打焦蟲針diminazine aceturateu..一早吐..醫生說禁食3天掉點滴看看有必要插胃管…開始沒進食連水都無法喝(可是她一直很想喝水及吃東西但舌頭前端都被咬爛了..很心疼卻無法幫她..真想去死…)…沒發燒的開始
wbc 5500
rbc 1.99
hgb 5.1
pcv 14
mcv 70.4
mch 25.8
mchc 36.7
plt 29000
gpt 309
alkp 742
5/17吐鮮血絲..矽五6點帶去醫院吊點滴並打抗生素…
wbc 7300
rbc 1.75
hgb 4.4
pcv 11.7
mcv 70.5
mch 26.8
mchc 38
plt 41000
bun 105.2(5-28)
creatinine 2.9(0-1.6)
gpt 242
alkp 648
5/18在家吊點滴…一直葛口水..就是向人卡到東西在喉嚨依樣一直乾偶..她一直很想喝水也是著給他喝但因為舌頭的問題他根本無法將水忝進去…早上餵牠吃了一點燕麥蛋水…下午報他去尿尿他根本無法尿因為全身無力放到地上他就趴在地上..帶回房間就吐咖啡色的液體..送去醫院..醫生居然跟我說是因為血小板太少..解裹寫檢報告出來..
wbc 17700
rbc 2.04
hgb 5.2
pcv 14.5
mcv 70.8
mch 25.5
mchc 36
plt 61000
bun 116.1
creatinine 3.5
gpt 213
alkp >1167
total-bili 2.7..不用驗我就知道有黃疸了..因為肚子的膚色黃黃的…
t-protein 6.7
alb 1.8
因為早上10點半尿過一次就都沒尿尿了..插導尿管..又吐一次咖啡色的液體(其實我早猜到是血..我的觀察覺得是胃有問題..之前還沒發生舌頭及吐的問題時我就跟醫生說過但他好像沒聽進去..焦蟲針很傷身體…為什麼他不開胃藥給我的寶貝呢)
插導尿管醫生差了好幾次還說母的很難插….寶貝又吐血了..醫生說因為他的肝指數太高所以抗生素藥停用..肝藥也要停用…(天哪..寶貝吐血了她居然說只有一點點血絲..而且寶貝呼吸很喘腹腔很用力在呼吸..醫生居然沒做任何處置..只說用藥全停..打點滴..為他吃胃乳..並靠她自己身體的修復能力..我家人私底下去問他安樂走的問題..他說要急救過沒辦法才用安樂走..)..再帶寶貝回家的陸上她還是呼吸很急促..並又吐咖啡色液體並一直亂咬自己的舌頭….回到家在床上一直換姿勢..並又吐了..這次是血..濃濃的血一坨..瘋狂的咬自己的舌頭..呼吸一樣急促..腹腔用力..我只能在一旁哭泣並不讓她咬自己的舌頭…沒多久…寶貝走了…沒呼吸..有大概5秒一次的心跳..我瘋狂的叫他按他的心臟..他抬起頭來看我一眼就又倒下去了……倒底是什麼原因…我乞求戴醫生告訴我好嗎…因為我不是醫生但我又覺得是我害死寶貝的…我真的很痛苦…

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 我沒有經手您的狗，事後的只能提供參考，不能當作標準！
首先，類固醇的治療及使用就是一個要思考的部份，因為並沒有看到類固醇讓您的狗狗的紅血球上升，所以是否為焦蟲？這就有點爭議性了。
而肝指數ALT, ALKP的上升，是類固醇導致的。
注意看數據的變化，紅血球、白血球、血紅素、血溶比以及白血球都是越來越少的，而血小板卻是上升的，這點就可以看到，骨髓應該沒有受到抑制，真正的問題是什麼？單純的焦蟲？我不認為。

之後的黃疸以及腎衰竭現象，可能和藥物有關。
而吐血的部份，就解釋了一件事，腸胃道一定有問題，或許是類固醇導致的潰瘍，也可能是真正的問題所在，所以在一開始的檢查，就應該先做糞便的潛血檢查，而類固醇的使用早已過度，所以要先確認腎上腺是否萎縮？是否因為類固醇的濫用導致醫源性庫氏症候群(Cushing’s Syndrome)的產生？

血小板的上升告訴我們，身體的某個不未有很嚴重的炎症反應，所以這是問題的根源，但是似乎沒有被注意到，我個人的認為是一開始的類固醇濫用，導致之後醫師沒有先確立這一點的情況下，無法找出真正的病因，才會導致你的狗狗的死亡。

這是我個人的淺見，提供給你參考！
至於是誰害死了牠？這點我沒辦法回答您，畢竟整個過程，無論是飼主或是醫師都有問題。

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