肥大細胞瘤

[大敦寵物醫院]

jujuviva : 愛犬自去年10月中發現左後腿鼠蹊部長了腫瘤,經手術切除後續也做化療(切片是肥大細胞瘤第3期),一直有吃類固醇,直到今年1月突然得猛暴性肝炎,所有藥物治療停了1個月,治療肝炎當中只是點滴及抗生素,因白血球升到8萬多,到2月初一切恢復,但也沒回診繼續對腫瘤做治療,因腿無異狀,2月17又突然貧血RBC=3 WBC=3萬多,到附近的醫院治療.使用DEXAMETHSONE INJECTION 2mg/ml 0.8cc 2次/日,口服抗生素Baytril 2次/日,注射Cefazolin 1gm/Vial 0.8cc 2次/日,其中類固醇因個人覺得不好,有時一天2 次有時1次,持續治療至3月19日 RBC=6.56 WBC始終3萬~2萬 醫生建議持續治療,但此時發現牠不再小跑步及無法跳上車子 3/21手術的腿站立時會縮腳,但腿外觀觸摸無異狀,摸不著疼痛點,身體有時會發斗,但不影響食慾3/24醫生開RIMADYL 2次/日 其它藥物繼續用
3/27已非常不想站起來 3/28腿出現水袋,摸起來涼的,到台大RBC=5.66 WBC=38500 CREA=2.2
其它都正常 醫生建議所有藥物停用 類固醇3/27~29沒用,此時晚間都會哀叫, 3/30已不站立,手術的腿已水腫,不吃不喝,回台大另一位醫生說類固醇不能突然停用 可減一半用量,並判斷已癌末可用嗎啡貼片減輕痛苦,當晚的確睡的很好,3/31沒睡 4/1 凌晨12:30 呼吸加速一開始哀叫後又汪汪叫,像是用力呼吸,直到3:00AM 我因太累居然睡著5:00AM 醒來 他已走了牙齒閉的很緊 用手打不開 舌頭外吐身體還有餘溫
1.請問他大約幾點走
2.是因為類固醇用太久,還是腫瘤轉移造成痛苦,四肢無力站起
3.如是轉移為何其他外觀沒有異狀,只是四肢無力站起,為何嗎啡貼片只有一天有效,台大說4天

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、應該在四點以前
2、不可如此判定，應以全身的掃描來判定
3、如果轉移到骨頭，就不一定會有外觀的差別。嗎啡早就應該使用，因為原本最少有三天的效果，但是到最後一樣沒有效，所以貼的時間太晚了。

[作者]

文章