找不出不舒服原因

[dna0305]

戴醫師，您好：
看過多位台中的醫師，但始終找不出奇怪的原因，
經過貓友介紹，於是來此做諮詢，希望能找出原因，讓貓能快樂健康生活，謝謝。

家中貓咪是金吉拉，女生，13歲， 已結紮。
目前主食是自製熟肉泥食譜+一般罐頭。

從去年年後出現了點異樣的情況，一開始是覺得她有點喘，
但不到會張口喘，只是有時會她只是躺著就會有點大口吸氣樣，
加上她的右後腿，左後也有一點，上完廁所、吃完飯後會有點跛腳，現在依然。
在年初改吃自製生肉食譜後，含骨量太高，有便祕，
但在換成無骨熟肉食譜(有加骨粉)後，還是有點便祕情況，
需要加洋車前子+益生菌才會約每天or兩天大一次，
但便便還是有點偏乾、顏色偏黃而非深咖啡色，
一天吃4餐，食量共約120g，喝水量共約160-180g，
有時尿量會增多，原本一天約上4、5次，但多時會6、7次，
而且有時會出現一邊用力抖屁股一邊抬高去尿的動作。
另外，曾有兩段時間她還額外要喝水喝。
近個月來口臭變得更重，嘴色兩旁有時會吃的卡不少黑黑的，
而且嘴巴周圍常常濕濕水水的。
前陣子換毛期天天要求餵草，但吃完又會吐，但吐出來不見得有毛，
而且後面吐出來的顏色都很黃，看過醫生但沒找出原因，
而之後盡量不讓她太常吃草(雖然她想要)，也就沒有吐了，
但近期又開始要吃草，但這次吃都有吐到蠻多的毛，
只要又開始天天要吃草，也是盡量不讓她吃，
但她似乎不吃會不舒服，可是又怕她太常吐，雖然不是每一次吃都會吐，
最近身體會有點懶懶的、胃口也沒有很好，有時勉強她才會吃完，脾氣也變得較兇焦躁。

有照過心超跟腹超，
看診醫師是說沒有太大問題，心臟剛好在肥厚性心肌症臨界點上，
聽起來沒有什麼明顯雜音，
腹部看過胃、肝、腎、胰臟、膀胱，也都說沒什麼問題，
除了腎稍微小一點，兩顆都約3cm多，
一顆有點腎盂情況，可能曾有泌尿問題，目前沒發炎。
驗了fPL是陰性，也驗了血檢跟照了X光，而牙有點結石，
腳的有點關節炎外，沒其他大問題，
而血檢結果，看診醫師是傾向腎的問題，內容如下：
Bun ： 46
Crea： 3.1
Chol： 254
HCT ： 50
HGB ： 15.9
這幾個值偏高外， AMYL：376，則偏低，其他都在正常值。
但上個月回驗了結果是：
BUN ： 34
CREA ： 2.4
NA ： 167.0 (偏高
K ： 4.2
CI ： 118
已經有降下來了，目前，醫師是說可以繼續這樣飲食，一個月後再驗血。

除了腎臟問題外，檢查結果沒有其他特別明顯問題，
只是這樣無法解釋上述出現的異常行為：
嘴巴總是濕濕的、口臭加重、吃草、吐、懶懶的、食慾有時不佳、
輕微便祕、輕微跛腳、有點喘、用力抖屁股噴尿，
她有時一陣子看起來好好的，
可是過一陣子又看來懶懶的、有哪裡不舒服，但似乎都找不到原因。
看了幾間醫院、也問了好幾位醫師，但似乎都找不到哪裡有問題，
想請教戴醫師這樣可能是什麼原因？哪裡有狀況？

真心希望戴醫師可以幫幫我們！！！
如果真的有哪裡不好，可以早點治療，謝謝戴醫師！！！

[Penny Tai, DVM]

臺北的客人都直接來我們醫院，你在台中選擇上網問問題……..

這些都需要檢查而不是平數據就可以怎樣的，考慮免疫疾病吧

這是我給你的建議。

同時需要先檢查有沒有貓咪愛滋。因為那也會引發免疫性的口腔炎。

[dna0305]

戴醫師，您好：
謝謝您的回覆。

其實之前曾去過貴醫院就診，不過當時只是單純去看眼睛問題，
但當時貴院的看診醫師可能是因為害怕從頭到尾未曾觸碰過我家貓咪，
只聽我口述，沒做任何觸診，連眼睛也沒看，全程不到五分鐘開了眼藥水就看診結束…
因為上述經驗，我不知道再過去會不會是一樣的情況…

更何況，並不是不願意直接帶過去看診，
只是想再帶過去看診前，希望能先跟醫師討論情況、考慮哪些可能性，
排除不是的病因、除去不需要的檢查，
而不是帶過去後接受一連串重覆的檢查後，得到相同的結果，
再去考慮其他可能，反而帶給貓咪多一次的驚嚇跟壓力。

會考慮先做貓三合一篩檢試劑的，
因為之前的醫院當時沒有貓三合一篩檢試劑，後來也忘了要篩檢。
另外，有可能是腸問題嗎？
腸道部份可能會有什麼疾病，導致腸子異常快速吸收水分，
而讓便便變得容易乾燥、便祕？
如果想檢查清楚腸道，是否有需要清空腸胃、通便呢？
是照X光比較清楚，還是超音波呢？謝謝。

 

 

[Penny Tai, DVM]

我不知道你看診的經驗是這樣，我會查看病例資料。

醫生不碰貓咪有幾種狀況，一是貓咪太兇，二是疾病太簡單用看就看出來，尤其眼科問題。

不過如果真有其他疾病而醫師不碰的話，恐怕無法在大敦生活。

數據上看到的就是慢性腎損傷的現象，完全符合症狀啊！不知道您的點在哪裡？請控管好飲食，嚴重的時候建議洗腎或是皮下埋入GIF管。

以上給您參考

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