血小板低下

nazarius : 戴醫師您好：

我的小狗最近兩三個月體重下降（從11kg–> 9kg)，但活力、食慾、大便質量皆未改變，皮下也沒有出血點。她至少有六歲了（獸醫說的），原本是流浪狗，一年多前才和我們成為一家人。之前身上有許多體外寄生蟲，早已根治；獸醫師也用超音波確認她已結紮。
昨天去醫院檢查，說是血小板過低，營養不夠，要我們給她換飼料及吃豬肝。她的CBC 如下：
WBC 11k/uL
Hb 10.3 g/dL, Hct 30.8%, MCV 74.8 fL
PLT 44k/uL

您之前提過血小板低下要考慮產生不良、過度破壞、或過度消秏等狀況，請問：
1. 我要從哪方面先查起？光從以上數據可以排除或懷疑哪一項嗎？
2. 您的電子報提到要用PCR才能檢查出血小板型愛利希體，我可以從花蓮寄小狗的檢體給貴院檢查嗎？或是當成她已感染犬愛利希體，直接給她口服藥物治療？然後一邊治療，一邊再找有無其他可能病因，這也許可以多爭取一點時間…
3. 脾臟腫大可以摸得出來嗎？還是得靠超音波診斷？腫瘤又要如何排除？有沒有像人那樣的腫瘤標記可以抽血檢查呢？

謝謝您！

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 血小板偏低和營養不夠沒有關係，不需要換吃豬肝，也沒有用又不均衡。

1、應由你的醫生來查，如果醫生無法找出來而需要飼主來查，那麼醫生是幹嘛用的呢？
2、這一點有一點困難，因為採樣的問題，還有醫院的系統，沒辦法接受不認識的主人的檢體，所以一定要掛號才能送檢體檢驗。
3、有些可以，超音波以及x光均可以判出有沒有腫大以及腫瘤，但是超音波看脾臟腫瘤是最清楚的，目前沒有人類所作的腫瘤標記（人類的標記只能參考，準確度也不是這麼高，出非你做正子造影）