續膀胱穿刺？

余明珠 : 戴醫師：
謝謝您的答覆，我的狗狗4-5歲了，第1次結石開刀後即因磷酸銨鎂結石而改吃c/d，可是2個月而已，又見到牠解血尿，基隆的醫師無法解決故建議到台大，檢驗後而開了第2次刀，2次刺刀之間隔不到半年，可是結石的數量不少，且結石比第一次的還要大，約2乘1.5，大的4個，小的不計其數，仍為磷酸銨鎂結石，並有葡萄球菌感染，台大醫生說：不到半年，結石如此多且如此大，有點不對勁，所以抗生素需要吃6個星期，且於事後要作膀胱穿刺確定細菌完全清除。
戴醫師：
1‧您說不建議作穿刺，那我該如何確定細菌已清除？
2‧我的狗狗於第1次術後即改吃處方飼料，為什麼牠的結石會於那麼短時間那麼快形成？
再一次麻煩戴醫師了，真的非常感謝您，謝謝。　

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1.問題應從另一個角度來看,如果是一直反復發生,是應該以膀胱穿刺來採尿液做培養,然後再依結果選用藥物,連續服藥約6週!但是當已確定有某一特定細菌感染後,無須再做穿刺,只需按時服藥即可.醫療程序上不應該用這樣的方式來確定是否完全清除,何種細菌在何處感染要用藥物治療多久,這種問題國外早已研究多年,有數據可依循,不需再做一次穿刺

2.你所說的結石是struvite,理論上應以c/d處方飼料來替換,如果你的狗狗這麼快又結石,有幾個重要因素要考慮,一是喝的水,是否含了過量的礦物質,建議改用純水或是RO逆滲透水, 第二是結石分析錯誤,因為磷酸銨鎂結石會發生在中性為酸性以及微鹼性的尿液環境,問題不在於尿液的酸鹼度,而是飲食飲水問題,所以有時後在做石頭分析時,還要分析尿液的尿渣,才會發現尿渣中還有什麼樣的物質,這樣的分析才能避免問題不斷發生下去!