黴菌or毛囊蟲

Rose : Dear Dr.戴
病例號碼91010602
請問,黴菌感染有沒有所謂的典型症狀?
狗狗的額頭跟身體側邊的毛禿了幾塊,我已帶牠看過了三個醫生
A醫生說是米格魯額頭的皺摺太多所引起的掉毛
B醫生說是黴菌,並開內服跟外用的藥
c醫生說是毛囊蟲(顯微鏡下有看到蟲體),開了amitraz的藥水跟維克的amitraz頸圈.並說他覺得不是黴菌,建議我黴菌的藥停用.

救救我吧,到底要聽誰的呢?

就我知道,如果光是毛囊蟲的話,狗狗應該不會太癢吧
可是牠抓的頻率跟次數都蠻多的
到底我要怎麼確定牠有沒有感染黴菌?(除了作細菌培養)
雖然治療黴菌的藥有肝毒性,不過如果牠有感染當然得吃,相反的,如果沒有的話那不就白吃了,沒療效又傷身.
牠現在的症狀如下:
1.一個月前開始抓,但並無任何異狀
2.一個禮拜前,額頭跟身體側邊開始禿毛,但不是absulute,禿毛區域仍有稀疏毛髮.禿毛部位也沒有皮屑
3.除了禿毛以外,身上並無任何膿皰或傷口

看了這麼多醫生,沒想到最後竟然還要自己決定該吃什麼藥……..

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 我建議牠再詳細檢查,確定牠是否有system的問題,如甲狀腺或是腎上腺,或是其他的問題, 因為毛囊虫通常和免疫系統有關係,不會平白無故的得毛囊虫,而且毛囊虫是不會癢的,通常會癢是二次性感染所致,目前我不建議吃黴菌藥,建議檢查確定再說