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**疾病名
心房纖維顫動Atrial Fibrillation
**重點提示
房室結轟擊產生多種心房雜論無章的搏動。 產生快速的心房激活，去極化頻率可高達每分鐘500次 。
引發和維持心房纖維顫動的原因可能和電生理機制不正常有關
**原因及病態生理
是某些心臟潛在疾病引起的慢性永久性的心率不整。
和擴大性心肌病或是肥大性心肌病導致心房變大有關，或是和灌流負荷過多(如慢性房室瓣逆流、未矯正的永存性右動脈弓)。在沒有任何心臟問題時才可以診斷為自發性心房纖維顫動(發生率低、可會是潛在心臟疾病的開始，大型狗有些會因為麻醉藥品使用而引發自發性的心房纖維顫動
**臨床症狀
心跳速率大於200bpm
運動不耐
咳嗽
衰弱
昏厥
**診斷
物理檢查：
快速不規律的心跳，心音強度不一。不同強度但是微弱的脈搏，甚至缺損。鬱血性心衰竭的症狀，如心雜音、馬奔騰的節律音、粗糙的肺音。
心電圖 :
在第二、三、以及aVF導層的QRS波狹窄而且往上。如果有束支傳導障礙時，QRS波就有可能變寬，P波缺損，心房的活動會呈現不同振福的f波(纖維的波形)。心室節律不正常。在心跳過快的時候，心室節率可能會正常。
**區別診斷
1.心室上心律不整Superventricular arrhythmia
2.頻繁的心房早期收縮Frequent APCs
**治療
1.依照心跳速率來決定治療的方向
2.24小時的監控紀錄平均的心跳速率
3.Diazepam +/- Digoxin 的使用
4.Atenolol :如果有心肌的衰竭，如嚴重的擴大性心肌病時，避免使用
5.Diltiazem: 這個藥對狗狗嚴重收縮性心肌功能障礙的耐受性良好
6.Digoxin: 很少能正確控制心室反應速率，尤其是在興奮、緊張或是緊迫的時候
7.心臟電極去顫：心臟電擊去顫可以在麻醉下執行，但是新房纖維顫動很容易復發，所以可以在操作前使用Sotalol, Amiodarone,使用或是不使用ACEI，可以提高去顫的成功率。最高的成功率病患多為中度的結構性心臟疾病或是自發性的心房纖維顫動病患
**瘉後及觀察
治療一周後頻估心跳速率(最好是24小時的動態心電圖記錄)，最好能達到90-130bpm之間(狗)，以及130-150bpm之間(貓)。如果狗狗的心跳速率超過140bpm而貓咪超過180bpm，增加Diltazem/Digoxin25%的劑量，並且5-7天後再評估一次。如果出現徐緩性心律不整(間隔超過4秒)，降低Diltazem/Digoxin25%的劑量。服藥後6-8小時，測量血清的Digoxin的濃度，理想期望值為2ng/ml。有些狗狗在0.6-0.8ng/ml的低血清Digoxin濃度就可以成功的控制好心跳速率。
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