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作者文章
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2012/02/11 00:02 #16069miiya使用者
醫師您好,
不好意思文章很長,我希望可以把他的病史描述的盡量詳盡些。我家的吉娃娃現在大約七歲,
之前送給親戚,他們也對他很好,
去年十月他曾被送去寵物旅館寄養幾天,
回到親戚家以後就變得不太理人,食慾低落,之後逐漸出現痙攣等症狀,
在基隆的動物醫院開了癲癇藥物治療,但症狀持續加重。
中途似乎有肺積水、右心擴張等病變,血檢肝指數偏高,醫師開毛地黃、利尿劑、保肝藥處置。十二月份親戚決定把他送回我們家,
我們在台中的醫院做了檢查,心肺皆無異常,
血檢值也都在正常範圍,所以把毛地黃停掉,
神經症狀的部份,醫師說如果要確診恐得去台大做核磁共振檢查。
我們在台中觀察到的神經症狀主要就是轉圈、虛弱不太能走動、嗜睡,還有明顯的多尿,
處置的部份除了醫師開的癲癇藥以外,我們另外給他添加維生素B群,
他的進步非常大,一週後幾乎都已正常,
在我們家時從來沒有痙攣過,
會認人,精神食慾佳,走動時不再無力,僅剩的就是偶爾走路還是會向右轉,
醫師也無法解釋他為什麼恢復的如此神速。癲癇藥的劑量也降至最低。快過年時因為親戚要求,又把他帶回基隆照顧,
過年期間親戚通知我們他又開始痙攣,而且頻率很高,整隻狗又變得很虛弱,
癲癇藥劑量、服用次數開始增加,
最後親戚於二月五號再度把狗還給我們,
這次他的狀況真的很糟,我們像上次一樣添加維生素B群,他並沒有顯著改善,
不斷向右繞圈,走路虛弱,右後腳會斷斷續續抽動,
不會認人,在他走路時叫他時他會停下,全身僵硬,所以我認為他的聽力還在,
視力的部份醫師懷疑他已經失明了(但是他的威嚇反應時有時無,我們在家觀察覺得他有時還是看的到),
二月九號晚上他開始有痙攣的現象,會流涎,嘴角一陣一陣抽搐,右轉圈子比平常小,轉的比平常急,
如果抱在手上有時他會奮力掙扎,但多數時候就可以保持安靜不動。
這次醫師推測應該不是癲癇,而是腦膜腦炎或水腦。現在他的食慾不錯(有點令人不解的是上次回到台中他很愛吃水果,這次卻非常排斥)
,但是體重一直在掉,原本3.8公斤,六號回來變3.5,今天量3.2公斤,
他也很愛喝水,但尿量沒有上次回家那麼多,排便次數則明顯減少。我很困惑的是他的病程是怎麼一回事呢?
為什麼上次回家他可以進步神速,這幾週卻急遽惡化,
如果這次診斷為水腦,那之前到底是怎麼了?
是一直都是水腦但是不斷惡化,還是之前有別的疾病導致現在水腦?
這些東西我們的醫師沒有解釋,我也想不清楚。
要如何確診呢?一定要做CT或MRI嗎?
我們還可以額外做什麼改善他的情況?
他這樣迅速的削瘦讓人好擔憂…真的很謝謝醫師看完,謝謝!
2012/02/11 22:00 #16071雖然你寫的很詳盡,但是這應該是寫給看診的醫師,而不是給我看。
誰開藥診斷,就要幫你解決問題,不然你就直接轉診
如果您要我們幫你,你就要直接來醫院掛號看診
雖然你說的好像很清楚,但是對於我來說還是很不清楚
因為你的醫生開的抗癲癇藥有幾種?怎麼搭配?每個藥物的劑量?血液濃度?
還有診斷到底是什麼?別人診斷和我們會一樣嗎?
所以你的狗吃了什麼藥進步退步?誰知道?只有你的醫生明白。所以請您回去找你的醫生好好溝通吧
我們幫不上忙。再者,如果你不信賴你的醫生,就請您直接轉診唯一提供給你的就是,那是腦部的問題,CT或是MRI是要考慮檢查的項目。
2012/02/12 10:23 #16077miiya使用者醫師謝謝您願意回覆!
我們目前的醫師說,他的情況就算CT或MRI檢查過對病情也不會有多大幫助,
有很大的機會就算做了完整的檢查也查不出病因,或就算查出病因,治療還是無解。
我個人是覺得,既然現在的醫院無法給他幫助,那我想轉診到比較能幫助他的醫院,
但目前家人的部份是認為,醫師都說沒救了那就是沒希望了,
如果花好幾萬元到台大治療,卻沒有益處,那只是白花錢而已…所以我想請問一下,
如果是腦部疾病的話,大敦動物醫院有哪位醫師較擅長嗎?
確定是腦部病變的話,是不是真的做什麼治療都不會有很大改善?
另外,CT設備的話台中是中興和大敦有設備,MRI則只有台大有是嗎?
還有,CT檢查的價格,方便在這裡詢問嗎?謝謝您!!
2012/02/12 11:24 #16078醫療是需要進行後才會有答案的,不可能這樣就知道花錢有沒有用,如果換了是人類有這些症狀,我想待遇應該是截然不同。
CT目前建議台大或是屏科大,因為他們的CT是16切的,至於費用就要直接詢問他們,台大除非直接在他們那裏看診,否則不接受主人帶狗做CT,需要其他醫院寫CT轉診單,而屏科大就不用
我們醫院的醫師在能力上,因為都有定期的研討會以及交流教學,所以基本上都差不多,如果你要以神經內科為主的話,可以看徐醫師的診。最後提醒一點,在大敦,我們只知道怎樣盡力去找出病因,找出可能的治療方式,至於相對花多少錢,不是我們做醫師的思考方向,我們可以找出病因,給予建議,但是您的寵物得甚麼病,能不能治療得好?這都要在確診後才會知道,而為了確診所需要的花費,如果只是因為找出一個無解的疾病而覺得白花的話,那麼就不應該來大敦了!
有些疾病就以水腦來說,如果確診,接下來的花費以及照顧才是最重要的,檢查費用相對來說根本不算甚麼,我們幫狗狗裝水腦的引流管,單單引流管的成本就不知道幾萬了,更不用說手術、麻醉、以及住院的費用了,還有術後的照顧也是要人力心力的,想清楚再說吧! -
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