綜合問題

慧妍 : 我家養了一頭白梗，看起來還算健康，但其實我遇到很多問題，醫生也告訴我沒問題，是我太緊張了嗎?

半年前我見到佢走路時後腳總是怪怪的，便帶牠到獸醫處診症。醫生摸摸牠的後腿關節，說牠的關節健康得很，一點問題也沒有，但其實我並沒有放心下來。
過了兩天，我就第一次看到牠抬起一條腿跳幾步。我心知不妙，決定帶牠轉診，去了較有信譽的RSPCA(本人並不在台或港生活)。RSPCA的獸醫把牠反轉摸牠的腿關節摸了很久，說牠似乎有點痛(因為牠有點掙扎)，可能是扭傷了，關節之間亦比較鬆。醫生還叫牠到後園走路給她看，觀察一會，醫生說牠沒有大問題，只是白梗天生的步履比較奇怪，這是牠們的特色。
我向醫生提到，小狗會不會患了patella luxation，她說就算是真的患上了，也只可以診斷為第一級。而第一級並不需要做手術，只要生活上小心一點便可以了。醫生開了藥，說幫牠消炎。以後還可以給牠運動，但不要雙腳站立。

直到現在，我看到牠抬起一條腿跳跳跳的情況，大概看過6-7次，心痛死了。偶爾在家中靜靜的時候，我相信我聽到牠的關節「pak」了一聲，但這情況不是太常見。
而且我看到你曾經回答其他會員類似問題的時候，說如果聽見聲音相信不只第一級了。
那我該再帶牠回RSPCA問診嗎?或者我應該轉診?
我該否提意醫師給牠多做一些檢查?
如果醫生堅持只是第一級，我可以提議開刀嗎?有沒有這個需要?(我並不是牠情況再惡化下去，我夠心痛了)
supplement對這個病來說是不是沒有幫助的呢?

另外，還有問題要請教戴醫師。希望你不會嫌我嘮叨。

白梗的皮膚很容易敏感，我家的就遇到這個問題。
醫生說牠有可能是ATOPY(牠也曾經患上contact allergy，肚子下面全是敏感，但背上沒有)，亦要牠轉吃hill’s的z/d配方，亦要加megaderm，洗涼要用oatmeal，所有treat停了，沒有藥要吃，但一個月了，也沒看到進展，還是全身癢的很。而以前我家小狗是吃”hill’s sensitive skin”的乾糧的，吃了半年才出現敏感問題，有這個可能嗎? 會不會其實牠並不是皮膚敏感?

而我向醫生說牠每個早上空肚的時候，或者晚上剛吃飽的時候也會嘔吐。醫生回覆我，這是因為牠早上太餓了，和狗糧不適合牠，牠才會吐。我聽了不太相信。醫生從來沒有提到「Bilious Vomiting Syndrome」(這個詞語是我從電子報看到的)。但牠嘔吐的次數實在多了，大概一天一次，有時候隔天一次。我比較擔心牠的胃有問題。我要不要要求醫生給牠照照胃?或者其實醫生的說法是有可能的?

謝謝醫師的耐性閱讀還解答。我的問題多的了，我愈看得多戴醫師給的資料，似乎愈會質疑其他醫生給我的意見。
頭痛死了~
還有對不起，我在外國生活久了，中文有一點毛病，希望不會為醫師帶來太多閱讀上的問題。

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、建議轉診
2、異位性皮膚炎吃Z/D也沒辦法治療好的，還是要以口服藥物治療為主，再搭配食物的改變會比較好。
3、您的醫師說的是有可能的，但是請您的醫師提供一個解決的方法，一直吐下總不是辦法，不是嗎？如果沒有辦法解決，胃鏡檢查就必須了
Bilious vomitting syndrome是以前的教科書上的統稱，現在的醫學更進一步來解說了，所以直接使用病名，而已經捨棄這個名稱了。但是在全世界各地，仍然有很多醫師在使用這個名稱，你直接查詢google就會查到了