口服療程問題請教

雯 : 戴醫師您好：

我今天收到安安的藥了(病歷號碼93111403)，謝謝您們的快動作，我會按時餵藥。有以下問題請教您：

1. 您說檢測出安安有兩種血液寄生蟲，一種是愛利希體，請問是哪一型的呢？另一種很抱歉我沒聽清楚，請問是血巴東蟲嗎？這兩種會很難治療嗎？(口服療程三個月是否較一般療程較久呢? 中間需要回診抽血檢查嗎?)

2. 安安有慢性腎衰竭，請問在服藥過程我需特別注意什麼嗎？療程中牠會比較虛弱嗎？治療後牠的腎衰竭有可能復元到幾近正常嗎？

3. 安安目前皮膚病是否只有黴菌呢? 還有其它皮膚病嗎?(現在症狀抓癢、掉毛的地方變得黑黑的) 我每三天幫安安以福德士先波(您在醫院推薦的那瓶)洗一次澡，但我另外還有一隻流浪狗狗養在一起，您說牠也可以用該洗毛精，那牠也是三天洗一次嗎？還是一星期一次就可以？

4. 請問環境清潔(每週兩次例行拖地)我應該選用什麼清潔劑對安安(腎衰竭+皮膚病)比較好呢? (四級氨貴院缺貨中…) 因牠現在剛好發情，有時會去舔地板，實在很擔心清潔劑會再加重牠腎藏的負擔…。

5. 上回門診您看到安安在高雄的檢測報告時，您曾提及認識這位張醫師(因較敏感，省略醫院名及醫生大名，希望您還記得)。請問若萬一有緊急狀況時，可以先給這位張醫師治療嗎？我可以把這醫院當做安安在高雄的緊急醫療嗎？(在您之前已找了三間醫院，但他們對安安腎衰竭的看法都不一樣，我雖努力研讀您的電子報但也實在非醫療專業，對判讀醫生好壞實在很傷腦筋) 雖然安安都在您那裏看診，但我還是應該就近找到一位值得信賴的好醫師，以備不時之需啊！

6. 有個蚤不到的訊息請戴醫師參考。某位醫師告訴我，他的老友是蚤不到台灣代理商的高層主管，表示蚤不到在美國已發生問題，基於某些考量並未發佈上述訊息，但台灣代理商已不敢再進貨了。這位醫生已將蚤不到全部下架退回，並表示若對以上存有疑慮，只要詢問代理商是否蚤不到不再進貨就可以知道了。請問戴醫師，若以上訊息是真的，以後安安要如何預防狗蝨呢？在疑慮未解前實在不太敢再使用蚤不到，請問治療期間若又有蝨子叮咬會影響治療效果嗎？

以上問題麻煩您了，謝謝。

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、牠得的是犬型愛利希體以及血巴東蟲。口服三週藥物即可。
2、注意定期檢查，不會比較虛弱，有些會因為藥物引起嘔吐等胃腸道症狀，腎臟的傷害以形成，不太容易恢復了，但是可以盡量讓牠維持正常一點的數據
3、沒有黴菌。因為在治療愛利希體及血巴東蟲，所以沒有幫牠做皮膚病的確診。另一隻狗一樣可以洗這種洗毛精。
4、四級氨快來了，已經在海上了（據說），我想很快就會有了。
5、我雖然認識，但是醫療上，我不清楚。您還是要自行判斷。
6、目前我看不到任何這樣相關訊息，在賣給動物使用之前，早就在農業上使用很久了，目前美國EPA並沒有禁止這項產品，而你說得是不是事實，還需要查證。建議你親自查證後再說，不要人云亦云