牙齒 眼睛 檢查報告 便便的問題

loveprovence : 親愛的戴醫師您好：
不好意思，有一些問題要麻煩您：
CoCo，瑪爾濟斯，7個月大，女生 ，2.5公斤。我目前人住在美國。

1. CoCo的恆齒己經全部長齊了，但是我注意到一個問題，她的下排門牙總共有八顆，其中六顆呈ㄇ字型的排列，但另外兩顆可能因為牙床不夠大，被擠到ㄇ字型的外面去了，也就是說在ㄇ字型的兩個頂點處各有一顆牙被擠出來，呈現並排的狀況(我非常確定那兩顆是恆齒而不是永存性乳齒)。請問該怎麼處理？需要拔掉嗎？還是不管它？

2. 我現在儘量每天晚上都幫她刷牙，但是只能刷到牙齒的外側，內側幾乎沒辦法刷到，因為她會一直把舌頭伸出來舔牙膏，不然就是我才刷一兩下她就把頭抽走，請問您：是我的刷牙方式不對嗎？有辦法能教懂她把嘴張開而不要一直把舌頭伸出來嗎？

3. 由於CoCo眼睛附近的毛整天都是濕濕紅紅的，所以我有請醫生在幫她結紮時順便做眼睛詳細檢查來找出病因。後來醫生跟我說，這種狗的tear ducts 很小，所以眼淚容易溢出來，並沒有方法可以改善，(但是他並沒有告訴我他做了那些檢查，所以我根本不知道您在電子報中提過的所有可能性他是否有都檢查過：比如說眼臉內翻,眼臉外翻 ,倒睫毛,雙睫症,ectopic cilia,鼻淚管阻塞,皮樣囊腫,淚腺分泌過度,異物,感染……等等，而且吊詭的是那位醫生也沒charge我眼睛檢查的費用，所以我相當懷疑他有全部檢查一遍)，我請他refer我到眼睛專科去，他倒也爽快地答應了，並說：也許眼睛專科醫生會有和我不同的看法。我想問的是：您認為呢？我到底要不要讓CoCo去給眼睛專科檢查？我是很想解決她眼睛的問題的，但是我想知道去眼睛專科到底有沒有用？

4. 承上，如果要去眼睛專科檢查，勢必還要再麻醉一次，CoCo是5/9結紮的，如果近期再麻醉一次，對狗狗而言會不會太頻繁了？

5. 我有跟CoCo的醫生要她的麻醉前血液檢查報告，雖然所有的檢查值都是落在正常範圍之內，但我還是想請您幫我看看她的身體狀況是算很好、普通、還是差。請容我把檢查值列出如下：
WBC: 7.0 103/mm3 (10立方/mm立方)
RBE: 6.18 106/mm3 (10的六次方/mm立方)
HGB: 14.8g/dl
HCT: 42.6%
PLT: 256 103/mm3 (10立方/mm立方)
MCV: 69fl
MCH: 24.0pg
MCHC: 34.8g/dl
RDW: 14.5%
MPV: 7.7fl
LYM: 26.8% #LYM: 1.8 103/mm3 (10立方/mm立方)
MON: 7.5% #MON: 0.5 103/mm3 (10立方/mm立方)
GRA: 65.7% #GRA: 4.7 103/mm3 (10立方/mm立方)
BUN: 25mg/dl
Glu: 126mg/dl
ALP: 77IU/L
T-Pro: 6.6g/dl
ALT: 19IU/L
Cre: 1.1 mg/dl

6. CoCo大小便都會自己去盆盆解決了，幾乎再也沒有意外發生，但是有一個小小的問題，那就是當她便便時，會進去盆盆內蹲，但常常大完主要的那一條便便之後，就跳出盆盆，然後蹲在盆盆外再大剩餘的一小撮；或者是便便還沒完全躺平在盆盆中時她就迫不及待地跳出盆盆，造成便便隨她一起飛到盆盆外的地上。請問您有辦法解決這個小問題嗎？因為我己經不小心踩到她的便便兩次了。

謝謝您了，祝您萬事如意！！

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、拔掉
2、可以刷到外面就好了，因為裡面會有舌頭的摩擦而不容易有結石
3、當然要，因為你的醫生沒有真正去檢查，老美如果做了事，哪有可能不收費的。
4、是頻繁了點，如果沒有使用很好的麻藥情況下，最好是間隔三個月以上
5、我只能說正常，無法區別很好、普通、還是差
6、你要每次都跟著牠去上，記得正確的鼓勵，這樣才不會讓牠覺得上完要趕緊出來領賞。