緊急排便問題

雯 : 戴醫師您好：

有幾個問題再請教您(病歷93110702)：

1. 小莉自從站不起來後，排尿排便都是憋到忍不住了才會躺著排出，尤其排便特別困難，每次都憋了兩三天，會一直扭動身體屁股及尾巴，喘得很厲害，如此一直重覆很久(半天到一整天都有可能)。之前您說可用甘油球幫助排便，所以我們都是在小莉出現這個急欲排便的動作時，大約兩天一次幫牠通便。

昨晚小莉又出現急欲排便的樣子，這次比較奇怪的是，甘油球怎麼都灌不進去，會一直倒流出來，小莉肛門肌肉也會一直往外推抗拒通便，好像肛門很不舒服的樣子，把屁股抬高慢慢灌也一樣會倒流，用您說的生理食鹽水也是一樣(尤其針筒頭很短，一灌馬上就流出來)，但灌不進去小莉也無法排便，從昨晚就一直扭動身體掙扎，很不舒服的樣子，到今天清晨也完全不睡覺，請問這樣子怎麼辦呢？要讓牠試試濃牛奶嗎？或是直接去看醫生呢？

2. 另外我仔細查了您給大家的問題回覆，您說三天不排便先餵濃牛奶，但小莉大約兩天就想排便，若開始有身體扭動的情況出現後，牠就會開始不睡覺。請問：
(a) 可直接兩天就幫牠通一次便嗎？還是最好等三天後再通呢？
(b) 這時可給牠吃您開的抗憂慮藥嗎？會影響牠的排便嗎？

3. 小莉上星期日貼完嗎啡回來後，大部份時間都安靜的躺著，但大部份時候眼睛並沒有閉起來睡覺，請問這樣是嗎啡貼片的正常反應嗎？

4. 小莉現在頭已完全偏向右邊，抱起時若沒有扶著，頭會完全無力而搖晃。從昨邊開始發現若幫牠翻身到左邊向上側躺時(即左臉頰在上)，牠的左鼻孔會一直冒氣泡約半分鐘，小莉會用舌頭將泡泡舔掉，請問為何會有氣泡呢？是很不舒服嗎？要儘量少翻身到這一邊嗎？(但褥瘡問題…)

以上問題麻煩您了，謝謝您。

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、這可能是神經上的問題，所以導致無法控制排便，如果持續三天，就找醫生。

4、不是，這是腦部的神經問題（包括氣泡），你還是要翻面。