門診後問題請教–續

雯 : 戴醫師您好：

剛剛看到您仔細的回答〈小莉病歷93110702〉，很感動，很謝謝您。您說的沒錯，如果對醫療沒有足夠的了解，那只會給自己帶來更多的問題及困擾，畢竟很多都只是依自己的理解在猜測，應該是自己太憂心了。

很不好意思有些問題在門診時忘了請教，再麻煩您：

1. 我現在每天都有給小莉吃止痛藥–灰色膠囊一顆〈貴院以電話告知的〉，但您剛回答說止痛藥有嗎啡、非類固醇累得消炎止痛藥兩種，請問這樣是共兩顆還是合為一顆呢？若是前者那請問另一顆是哪種形狀呢？

2. 小莉現在大部份時間都趴著睡覺，有時會想站起來但因前腳無力總是站不穩又跌倒，但牠很堅持要靠自己的力量站起來才要排尿及排便，所以總是憋著，平均過24小時〈有時更久到48小時〉才會順利排出，我很擔心這樣是否會造成其它的病變呢？我應該注意哪些及如何幫牠呢？

3. 小莉現在的症狀是兩隻前腳無力，但後腳還可以，但這樣就無法站穩，請問有適合牠的輔助工具嗎？至少可以讓牠安穩站著排尿‧‧譬如輪椅？但我仔細查詢了一下，看到的輪椅似乎都是下半身癱瘓的狗狗在用的是嗎？

4. 牠現在可以洗澡嗎？或者比較適合以溫水擦澡呢？

5. 請問需多久幫小莉翻身一次？有時牠躺著後就會很懶得再動，但有時又會自己喬姿勢。

6. 請問需要幫小莉補充其它營養品嗎？譬如營養膏或cosequin軟骨素〈不知是否對牠有幫助？〉或其它？

7. 每次摸到小莉的後腳牠都會縮回，是會痛的反應嗎？〈但較嚴重的前腳則完全沒反應〉突然想到牠在開始行動不便的前幾天，曾有一次不知為何把刻意圍著的欄干撞開，從樓上飛奔下樓，幸好沒有摔倒，請問有可能因此傷到神經或韌帶、腰脊椎之類的嗎？〈因那天X光好像只拍了左前腳〉

8. 依小莉的症狀，少量多餐會比一天兩餐來得合適嗎？有醫生說少量多餐反而會造成腸胃的負擔，不知何者正確呢？

9. 因小莉住的樓層沒有辦法安裝冷氣，我都以電風扇幫牠散熱，市面上有雪泥墊之類的涼墊〈裏面裝水〉，給牠用適合嗎？不知是否會有濕氣呢？或您有其牠建議呢？

10. 最後一個問題，小莉的狂犬病疫苗即將到期，請問是否如期再注射呢？牠現在已幾乎不出門，可以暫緩注射嗎？

不論是門診或回答，您都很細心的提醒我多陪陪小莉及安撫牠，您不僅治療狗狗也給主人心理建設，真的很感動。小莉陪了我十多年，對我來說就如同我的親人及妹妹，在最後這段日子裏我會努力給牠最好的照顧的。

再次謝謝您，也希望您不會被我這麼多問題嚇到才好，真是不好意思。〈不過應該暫時不會再有其它問題囉！〉

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、兩種不同的藥，前者為小小的一顆
2、病變是不至於，定時讓牠去上廁所就可以了，即使牠不上也要帶
3、有前兩腳用的輪椅，要從國外定
4、可以洗，但是要注意體溫的變化
5、有空就翻
6、不用補充，能吃就吃
7、不是痛的反應，只是一般的反應而已，這樣的奔跑，是有機會傷到，但是也沒那麼嚴重，你不要多心了
8、少量多餐比較好
9、可以，我的建議當然是帶下樓吹冷氣，有一天牠離開你的時候，你才不會有遺憾。
10、不要打了。