腫瘤已轉移到肺部了…2

雯 : 戴醫師您好：

很謝謝您的回覆，我實在很想帶我家狗狗去給您看診，但對牠來說路途實在遙遠(只要在車上牠就一直喘，昨天去屏科大半小時的路程對牠來說簡直是酷刑..)因此先以此方式跟您請教，問題稍多真的麻煩您。

1. 請問胸部X光上照到的肺部白點，除了腫瘤轉移外，有可能是其它問題嗎？(譬如鈣化或其它??)在拍照時醫生從說肝有點腫大，請問會造成什麼樣的健康問題呢？我後天會拿到兩次的X光片，請問可以拍照email給您看嗎？若可以請問您的email信箱是？

2. 我的狗狗在睡覺時會發抖(類似發燒時的全身發抖，約幾秒鐘一次)，比較奇怪的是若牠被聲音吵醒轉移注意力時，發抖情況會減少，請問腫瘤轉移到肺或者甲狀腺低下症會有這樣的情形嗎？(因抽血T4值只有0.3，所以狗狗目前正在服用甲狀腺劑約十天，但一天只服一顆。其實去年底就發現了甲狀腺問題，但一服藥狗狗就不吃飯，試過幾次都如此，所以只好停藥。最近換了醫生拿藥，似乎比較能適應，但若一天吃兩顆就會有些拉肚子)

3. 另外最近幾次抽血發現狗狗的血色素及紅血球都偏低，且一次比一次低(四月六日HB是11.8，RBC是532，這次四月22日HB是9.9，RBC是495；另外幾次的血小板都偏高約671,000)剛開始醫生懷疑有內出血，但做過糞便及尿液的潛血反應都是陰性，也做過愛利希體檢測，糞便檢查也沒有寄生蟲，所以醫生也懷疑是否喝多尿多引起的電解質問題，抽血檢查Na+ 145，k+ 5.05，Cl- 114.2，似乎也不是。請問依您判斷可能是什麼引起的呢？醫生建議服用鐵劑等補充，請問是否適合呢？

4. 去年底我偷偷帶狗狗去給您檢查時(病歷號碼93110702)，您說測出的可松體很低，建議服用類固醇做腎上腺低下的治療(很抱歉正確名稱有些忘了)，我也很開心的拿藥還麻煩小姐寄過來，可惜要服藥那幾天狗狗有些感冒不吃飯，加上我的醫生極力反對造成家人的阻擋，所以服藥就中斷了..(唉，嘆息中..錢事小，健康事大，還是怪自己沒有家庭革命..)我想請問您的是，請問庫氏症候群跟甲狀腺低下哪個是因哪個是果呢？請問當時您幫我的狗狗抽血檢查時，T3及T4值也很低嗎？這些也會造成乳房腫瘤或腫瘤轉移嗎？

再次謝謝您的幫忙，再次感恩~

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 1、很抱歉，詳細的診斷不可能在網路上完成，特別是在沒看過你的狗的情況之下，而我們開放的email地址，因為網友的不小心保護使用，目前還有三千多封信還沒看，恐怕是不會去看了，不好意思。

4、庫氏症後群是因，甲狀腺是果。這些並不會造成腫瘤轉移。但是庫氏症候群卻會引起鈣化的問題，所以肺部的白點應考慮是否為鈣化的問題，可以用超音波引導穿刺採樣來確定。