腫瘤已轉移到肺部了…

雯 : 戴醫生您好：

我的狗狗去年十月剛做過乳房腫瘤切除手術，開刀後一個月(也就是去年十一月)做過胸部X光，結果正常, 但之後不到一個月腫瘤又復發了(我家狗狗在多年前已做過結紮，但醫生只切除子宮，要做腫瘤手術前剛好看到了您的電子報，但幫我家狗狗看了十多年的醫生堅決不把軟巢拿掉，否則不動刀..我家人一直都很信任他,也就沒多說什麼)。但最近發現狗狗比較容易喘，上週四在門口散步時突然暈倒，抽筋且口吐白沫，但很快牠又馬上站起來好像沒事似的，嚇了我們好大一跳，當天趕緊帶牠去檢查，也去屏科大照胸部X光後，醫生卻給了我一個晴天霹靂的消息~~腫瘤已轉移到肺部了！因情況嚴重(有很多白點，像被亂彈打中一般)，快的話一兩個星期，慢的話一兩個月不定…所以不建議再做其它治療，若喘得厲害可服用支氣管擴張劑，讓牠舒服一些，其它的就只能順其自然了…

我聽了眼淚馬上掉下來，我的狗狗快十四歲了，但看起來很年輕，眼睛還很漂亮有神，食慾也很好，為何才短短幾個月，情形馬上變得這麼嚴重呢？若真的是腫瘤嚴重轉移到肺部，我的狗狗到最後一定會很痛苦，真的沒有其它方法了嗎？我很努力看您的電子報，請問牠還適合做化療嗎？這樣的情形、牠的年齡，做化療會不會讓牠更痛苦？請問您會怎麼建議呢？(牠的抽血T4值只有0.3，T3是40，肝功能ALP(U/L)是414，AST寫below，電解值5.05，尿液檢查白血球稍偏高，其它正常,但為近牠睡覺時會發抖)

我很自責，當初沒有家庭革命把狗狗轉去給願意一起把軟巢拿掉的醫生開刀(我不住台中不然就可以找您了)，因您說若把子宮阮巢切除後再切除腫瘤，復發率幾乎等於零，是嗎？這樣我的狗狗是不是就不會有現在的轉移情形了呢?但請問為何這次照X光的醫生(不是開刀那位)說因腫瘤復發太快(幾乎是開完刀一個多月後就長出來)，有可能在第一次切除前腫瘤就已轉移了，不一定是因第一次未切除乾淨才發生，請問有這樣的可能嗎? 飲食要特別注意什麼嗎?

大家都說轉移到肺部希望很渺茫，我的狗狗也已十四歲了，還要承受化療的痛苦，不如就順其自然，但我還是抱著一絲希望，想尋求對牠最好的方法，現在唯一能為牠做的也就只有這個了。最後謝謝您的閱讀及建議，感恩~~

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 台灣的悲哀就是這樣，是是而非，說真話的不見得被相信，亂說話的卻可以大搖大擺的活著。
醫生在幫飼主決定治療方式的時候，考慮的是自己還是動物？考慮動物的話，卵巢一定要摘除，我不是發明家，我只會依照國外的做法確實去實行，或許我的做法比較麻煩，比較繁複，費用比較高一點，但是卻是安全的。
你的狗狗會這樣快，原因和卵巢有直接關係，也可能在第一次的x光就沒有判定出來。
肺部的問題，要看轉移的狀況，如果只有單測的肺，可以考慮單測的肺全葉摘除，雖然比較侵略性一點，但是卻有很大的機會可以保命。
如果不打算這樣做，或是打算保守治療，你只剩下疼痛控制了，化療要看狀況，已您的檢查結果還不足以判定，因為檢查的項目似乎太少了。
建議是完整的檢查，甚至於採樣化驗來決定是否化療，最後就是嗎啡的疼痛控制了。這是我給你的建議。