小黃金的髖關節

renken : 戴醫生：
我們家的小黃金仔仔在五個月初時發現髖關節有問題，之前就有懷疑了，只是每個自稱”醫生”的人都叫我們暫時不用照再大點再照，以致現在她左腳的股骨頭已經完全跑出來了，看他想玩又不能盡興的玩真的很難過，而每間醫院的說法和做法都不同讓我真的很卻步，害怕的不是金錢的損失而是失敗帶給他和我們身心的折磨，只好犧牲戴醫生一點時間來給我們一些方向，真的很不好意思。
仔仔(公)他再兩星期便滿六個月了目前體重大約15~17公斤左右，我應該在幾個月大前讓他動手術呢??還是要等他真的都不能爬不起來再進行手術??如果屏除人工關節的置換哪一個手術對他較適宜??我有位獸醫朋友告訴我在美國狗狗要到兩歲後才能真正判定髖關節有問題是真的嗎??在做手術時可以順便為他結紮嗎??目前我們給他服用的是赫致關節寶(Hartz)和戴醫生推薦的Cosequinu哪一個效果會比較好??如果我們想給大敦做手術明年寒假(一月十五號後)還來的及嗎??(目前住在台北)
仔仔的x光片在：http://photo.pchome.com.tw/s06/renken/book1/
十分謝謝您百忙之中抽空回答大家的疑惑~~~

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 我可以體會你的困擾，這也是我們一直希望改變動物醫生的態度的重要原因之一‧
有很多話原本是對的，但是斷章取義之後就變成錯的了，髖關節到了兩歲才可以確定是對的，但是直到那時後才照是錯的，因為早期的檢查如果有這個問題，未來只會更嚴重而不會更好‧但是早期沒有這個問題的，並不表示沒有，一直要到24個月時再照一次，才能確定有還是沒有‧
因為有一些手術如JPS是有時間性的，所以目前我們會建議主人在三個多月，最好在三個半月就照，如果有問題，就立即手術，可以免除很多的困擾‧
你的問題，在看了片子以後，我的建議是立即手術，手術的選擇要看醫生的決定，每一個醫生都有不一樣的偏好，比如說有人愛做股骨頭切除，有人愛做TPO，有人愛做人工關節，無論你選了哪一個，請不要後悔，因為做了就是做了，你只能往前，無法回頭了‧
以我個人的建議，我會建議你，如果經費足夠，人工關節是第一考慮，而股骨頭切除是第二選擇，我不建議你做TPO，原因很簡單，成功率雖然是80%，但是這不是生和死的選擇，而是行走及疼痛與否的選擇，如果你是那20%之一，你可願意接受？我見過好幾隻失敗後殘廢的病歷，那是誰也不想見到的，提供給你參考‧

而cosequin遠遠比Hartz的來得有效，建議你換用Cosequin或是其他類似產品，因為Hartz只有單一的Glucosamine的成份，效果並不明顯