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2004/05/20 00:28 #10640大敦寵物醫院使用者
cutelyfat : 戴醫師您好:
之前問過二次分別關於肝、腎、及血小板粉低之問題,您說須看報告,以下為牠兩次的報告(肥肥,母,六個半月,檢驗前未服過藥物):
第一次(5/3):
尿液正常,心絲蟲、萊姆病、艾利希體三合一皆正常。
【血球方面】
◎WBC→12400 (參考正常值6000-17000/ul)
◎RBC→7.01 (5.5-8.5百萬/ul)
◎Hb→15.8 (12-18g/dl)
◎HCT→49.2 (40-55%)
◎MCV→70.2 (66-77)
◎PLT→28 (200-500千ul)
【生化方面】
◎GOT→36 (1-37U/L)
◎GPT→23 (3-50U/L)
◎BUN→20 (4.5-30.5mg/dL)
◎Cretinine→1.5 (0.5-1.5mg/dL)
◎Total Protein→6.6 (4.8-6.6g/dL)
◎Glucose→87 (67-147mg/dL)
◎CHOL→253 (126-359mg/dL)
◎Lipase→1016 (268-1769U/L)
◎Amyl→above (0.1-0.7mg/dL)
【血液寄生蟲方面】
焦蟲、肝簇蟲、艾利希體snap(-)、血巴東蟲Lyme(-)、心絲蟲snap(-)、錐蟲皆為陰性的。此次報告醫生說GOT及Cretinine的部份接近正常值之高值,不能說異常,但可能代表肝、腎不是那麼好,已開藥。
另外血小板PLT部份只有28,低於正常值低值很多,可能為在骨髓的艾利希體(稱犬型),而三合一檢驗組驗的是血小板型的,故驗不出犬型的,已開藥。
以上的藥服用兩星期後做第二次檢驗(5/16),報告如下:
【血球方面】
◎WBC→7400 ◎RBC→6.76 ◎Hb→14.8
◎HCT→47.4 ◎MCV→70.1 ◎PLT→8
【生化方面】
◎GOT→6 ◎GPT→17 ◎BUN→23
◎Cretinine→0.7此次報告醫生說GOT及Cretinine的部份很好,但血小板部份更低了,只有8,解釋說第一次懷疑為在骨髓的艾利希體,但藥給小劑量,這次的結果更肯定了,故換另一種劑量較大的新藥。我問醫生說血小板這麼低只有這種原因嗎?還是可做進一步的檢查,他們(剛好有兩位醫生在)說這種原因占百分之八十,但如真想進一步確認,只有麻醉抽骨髓了,但目前不大有這技術,可能看看台北吧,而若抽骨髓確定不是艾利希體,那另外的百分之二十可能就是先天疾病了,果真那樣只有骨髓移植了(說完了笑一笑),所以還是先朝艾利希體方面治療,已開藥並說至少吃三星期後再檢驗。
想請問戴醫師,真的是這樣嗎?依您的判斷,血小板如此低,有什麼可能性的疾病,若我帶牠到大敦,您可以幫我做進一步的檢查嗎?或者我須注意些什麼?以上萬分感謝醫師的回答,祝一切順心!
大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 我的意見如下:
GOT以及Creatinine的直並不高,雖然CREA的值在高值,但是和抽血時動物的狀況有關,比如說脫水,或是機器的校正等等因素有關,我不認為牠需要藥物。而血小板偏低的原因大約可分為:1、產生不良。
2、破壞過度。 3、消耗過度。
有很多的狀況會產生這樣的結果,還包括使用的抗凝血劑得種類,如果使用heparin就一定會有低血小板的問題。抽血時產生凝血,抽血的時間太長,都會有這樣的問題。盲目服藥是不好的,抽骨髓的技術早就有了,只是牠是否真的需要呢?建議來大敦再驗一次吧!
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