白血球七萬多…昏倒….原因不明…

honesandy : 戴醫生您好：
我同事的狗狗是瑪爾濟斯，女生，今年五歲半，未懷孕也未結紮。她從小就不愛玩，可以一整天睡覺，吃飯會挑食，同一樣東西頂多吃三天一定要換，後來她媽媽堅持了三年，給乾飼料不吃收走，仍然很固執，但稍微改進了一點，現在仍常常兩三天才吃一次飯，有時候兩天吃一餐量，所以他的體重才1.8，以標準型瑪爾濟斯來看，他全身都是骨頭……去年她曾經於發情結束一星期後彌瘓子宮內膜炎，後來經過醫生開藥服用兩週後治癒。本來這個月底我同事要帶她去做血液檢查，然後結紮，沒想到她在上週四卻昏倒了….

我想請戴醫生幫忙看一下血檢的數據，因為白血球過高，兩家醫院有不同的說法。

8/18（四）昏倒第一天
GPT ＝50、GOT＝47、ALP＝450、GLU＝26、BUN＝41、CRE＝1.2、NA＝129、K＝3.8、CL＝91、HCT＝40.5、WBC＝69.2

8/19（五）住院第二天
GPT under<10、GOT＝18、ALP＝440、GLU＝109、BUN＝23、CRE＝0.5、HCT＝33.0、WBC＝74.2

8/20（六）住院第三天
GLU＝86、T-CHO＝100、BUN＝18、T-BIL＝0.8、GOT＝18、GPT under<10、ALP＝512、CRE＝0.3、HCT＝30.7、WBC＝56.9

8/22（一）住院第五天這一天接回家
GLU＝355、T-CHO＝145、BUN＝13、T-BIL＝0.5、GOT＝under<10、GPT＝under<10、ALP＝663、CRE＝0.4、HCT＝30.5、WBC＝39.6

由於第一家醫院建議我們轉院，到設備比較好的醫院，所以下面的數據是第二家測的
8/22（二）
PLT＝189、HCT＝23.7、WBC＝33.3、＃GRANS＝30.9、＃LYMPH＝2.4、％GRANS＝92、％LYMPH＝8、ALKP＝596、ALT＝34、BUN＝35、CREA＝0.5、GLU＝207、TP＝4.6

住院的醫院說是骨癌，醫生說摸了肚子，沒有摸到子宮的腫脹，因為她很瘦..如果腫大應該摸得到，所以排除子宮續膿的可能性。開了「四環素」的抗生素，一天兩次。

第二家照了X光，心臟稍微腫大但不嚴重，也無任何器官腫大。另外照腹腔超音波，卻一點也沒發現到底哪裡有腫大…醫生說超音波要照得出來要一定的大小，可能現在是初期。也照了心臟超音波，有很輕微的心血管逆流，還有左心室輕微肥大，本來要驗胰臟，因為她曾經拱背停留很久，但醫生看到虛弱的狗狗脖子這幾天都抽血到淤清，所以請我們下週二再過去，開了另外一種抗生素，24小時餵一次。第二家醫院說她的血液檢查以及外在表徵（喝多尿多..當天在診所一次喝掉一杯免洗杯的水，半小時到一小時馬上尿尿）覺得應該是子宮續膿，但是超音波就是掃不到…所以白血球為什麼還這麼高的原因仍舊無法得知。

請問戴醫生，我們還需要驗什麼嗎？血液抹片嗎？怎麼樣才能知道白血球在昏倒的當天升到七萬呢？一直到星期二都還有三萬多….戴醫生麻煩你了…..

感激不盡^.^

大敦寵物醫療中心院長戴更基醫生 : 你最需要的是轉診，如果是骨癌，x光可以清楚看到。如果ALKP上升，第二家醫院應該再檢查，而ALKP上升的原因太多了，除了腫瘤，還有膽管阻塞、敗血症、內毒素、肝臟的再生、藥物引起、副甲狀腺機能亢進…….等等。
還是建議你轉診，找一家好一點的醫院檢查吧